对将咖啡因和含咖啡因饮料与妊娠结果联系起来的术语进行数据库搜索，发现了1 261 篇英语同行评议文章。筛选产生了48 个原始的观察性研究和荟萃分析，这些研究发表于过去的20 年里。文章报告了6 种主要负面妊娠结果中的1 种或几种：流产、死胎、低出生体重或胎龄小的婴儿、早产、儿童急性白血病、儿童超重和肥胖。

在37 项观察性研究中报告的42 组独立发现中，有32 组表明与咖啡因相关风险显著增加，有10 项表明无关或不确定的关联。据报道，除了早产以外，所有妊娠结果中与咖啡因相关的风险具有中等至高度的一致性。11 项研究中报告了17 个荟萃分析，其中14个分析一致发现母亲摄入咖啡因与流产、死胎、低出生体重和或胎龄小的婴儿、儿童急性白血病这4 种结果类型的风险增加有关。剩下的3 个荟萃分析未发现咖啡因消耗与早产风险增加之间存在关联。没有一项荟萃分析研究了母亲摄入咖啡因与儿童超重和肥胖之间的联系，但5 项观察性研究中有4 项报告了显著的联系。

从观察性研究和荟萃分析得到的绝大多数结论指出，孕妇咖啡因摄入与主要的不良妊娠结果之间具有可靠相关性。在观察性研究和荟萃分析中，经常有报告表明存在显著的剂量反应关系提示有因果关系，而且经常有报告称没有摄入阈值，低于阈值则不存在相关性。因此，目前的证据并不支持假定怀孕期间“适度”摄入咖啡因是安全的健康建议。相反，累积的科学证据表明孕妇和考虑怀孕的妇女应避免摄入咖啡因。

该文章《Maternal caffeine consumption and pregnancy outcomes: a narrative review with implications for advice to mothers and mothers-to-be 》于《BMJ》2020年08月出版。

翻译/编辑：袁月；责编：张睿梅。图片来源于百度图片