炎炎夏日,约上三五好友一起喝啤酒吃海鲜,这大概就是长春市民最日常的生活了。殊不知,海鲜配啤酒是导致痛风发作的“杀手”之一。据长春中医药大学附属医院疼痛科主任李跃飞介绍,目前,痛风已由“贵族病”变成了常见病,人们生活、饮食习惯不科学,痛风就很有可能找上门。
痛风的诱因:警惕过量喝啤酒吃海鲜
李跃飞告诉记者,啤酒里的嘌呤含量很高,通过消化,嘌呤化合物分解形成尿酸。正常情况下,尿酸能通过尿液排出体外。但如果肾脏不能加工所有尿酸,就会造成血液中的尿酸数量过多,多余不能排出体外的这些尿酸有可能沉积在关节,并导致痛风发作。李跃飞说:“喝啤酒时一定不要吃海鲜。比如小龙虾是高蛋白低脂肪的食物,含有丰富的嘌呤核苷酸,啤酒含有分解嘌呤核苷酸的催化剂,维生素B1。吃小龙虾喝啤酒容易造成嘌呤核苷酸发生化学作用,导致体内尿酸升高。”
痛风患者的禁忌:火锅和饮料
“都说喝啤酒吃海鲜痛风容易复发,可是我也不喝酒呀,前几天和家人吃了火锅、喝点儿冰镇饮料,怎么痛风还复发了呢?”痛风患者赵先生问。
李跃飞解释说,火锅内的食物大部分都含有高嘌呤成分,由于火锅中肉类比较多,所以汤中的嘌呤成分非常高,高嘌呤成分含量过多容易造成痛风病的复发,因此火锅的汤一定不能喝。痛风患者除了要注意不能吃火锅外,也应当禁食嘌呤含量较高的食物,如大豆制品、香菇、动物内脏、紫菜等。如果实在想吃,可选择吃素食火锅。
除此之外,痛风患者还不能喝饮料。因为饮料中的甜味部分来自于富含果糖的玉米糖浆,大量摄入果糖对血尿酸的影响类似于红肉等高嘌呤食物,所以痛风患者除了强调限制嘌呤摄入外,也要注意果糖摄入。
急性痛风的表现:外红内痛
急性痛风性关节炎作为痛风的首发症状,多起病急骤,首次发作常始于凌晨,一般只累及外周个别关节,大多数为第1跖趾关节为先发关节,然后依次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节,关节表面呈红、肿、热、痛,可有关节积液,有时也伴有发热、白细胞增多等全身症状。
李跃飞告诉记者:“痛风的高发人群主要为体形肥胖的中老年、绝经期妇女、长期大量饮酒者、生活无规律者、工作压力过重者、嘌呤类食物食用过多者及有痛风家族史者,目前原发性痛风尚不能根治,应积极防治,控制高尿酸血症,预防发生饱和的尿酸盐沉积。”
治疗痛风法宝:外敷+用药
在痛风急性发作期,患者应尽量减少活动,卧床休息,抬高患肢。采取局部冰敷,从而起到降低温度,缓解红肿和疼痛的作用。此外,也可外用药物,减轻局部疼痛。
李跃飞说:“使用扶他林乳胶剂时,不可同时进行按摩和热敷,否则会扩张血管,加重局部肿胀及疼痛。在用药方面,应尽量维持患者血尿酸浓度的相对稳定,不要随意在痛风急性发作时加用降尿酸药物,而是要等到关节疼痛完全缓解后两周后,才可以加用降尿酸药物。同时一定要注意从小剂量开始,缓慢增加,使血尿酸逐渐平稳下降,避免显著波动。”
痛风患者的食谱:蔬菜+饮水
痛风患者宜选用含嘌呤少的食物,以蔬菜、水果、细粮为主。同时尽量多饮水,每日摄入量可在3000毫升以上,以促进尿酸盐排出。李跃飞建议痛风患者多食用芦笋、菠菜、羊肉,这些食物是含有嘌呤较少的食品,当然也可以适量喝一些酸奶。痛风患者如若食用肉类,建议每日不超过120克,更要注意不要在一餐中进食过多。食用嘌呤高的食品时,先加水反复煮炖后弃汤食用,虽然菠菜等食物含有嘌呤较少,但也要适当限制食用。